A menstruáció a női szervezet természetes, ciklikus folyamata, amely során a méhnyálkahártya leválik és vérzés formájában távozik. Normális esetben a ciklus 21–35 napos, maga a vérzés pedig 3–6 napig tart. Azonban előfordul, hogy a vérzés rendszertelen, túl hosszú, túl erős, a ciklus során egyéb időpontban jelentkezik, esetleg folyamatosan fenáll több-kevesebb ideig vagy éppen elmarad – ezt nevezzük vérzészavarnak.
A nők mintegy 30%-a élete során találkozik ezzel a problémával, változókorban ez az arány akár 70%-ra is emelkedhet. A vérzészavar mögött sokféle ok állhat: hormonális eltérés, szervi vagy szöveti elváltozás, életmódbeli tényezők vagy akár komolyabb, daganatos betegségek.
Mikor beszélünk vérzészavarról?
Vérzészavarra utal, ha:
- a menstruációs ciklus 21 napnál rövidebb vagy 35 napnál hosszabb,
- a vérzés 7 napnál tovább tart,
- a vérzés szokatlanul bőséges, darabos,
- a menstruáció több hónapig kimarad,
- a vérzés fájdalmasabb, görcsösebb a megszokottnál,
- közti vérzés jelentkezik két ciklus között.
A vérzészavarok okai
A háttérben számos tényező állhat, többek között:
- Hormonális eltérések: peteérés hiánya, PCOS, pajzsmirigy betegségei, magas prolaktinszint, korai klimax – POF, POI.
- Szervi elváltozások: méhpolip, mióma, endometriózis, méhnyálkahártya daganat.
- Életmódbeli hatások: stressz, fogyás vagy testsúlynövekedés, erős fizikai terhelés, gyógyszerek.
- Életkorhoz kapcsolódó tényezők: serdülőkorban a hormonális rendszer éretlensége, változókorban a petefészek működésének hanyatlása.
- Vérzési rendellenességek: véralvadási zavarok, fokozott vérvesztés miatt kialakuló vérszegénység.
A vérzészavar típusai
- Amenorrhoea: menstruáció teljes kimaradása (primer vagy szekunder).
- Oligomenorrhoea: ritka, hosszú ciklusok (36–180 nap).
- Polymenorrhoea: túl gyakori menstruáció (21 napnál rövidebb ciklus).
- Hypermenorrhoea / menorrhagia: szabályos, de a szokásosnál erősebb, elhúzódó vérzés.
- Hypomenorrhoea: gyenge, rövid ideig tartó vérzés.
- Metrorrhagia: ciklust nem követő, rendszertelen vérzés.
- Közti vérzés: ovuláció környékén vagy a menstruációt megelőzően jelentkező vérzés.
Hogyan történik a kivizsgálás?
A pontos diagnózis érdekében többféle vizsgálatra lehet szükség:
- nőgyógyászati vizsgálat és hüvelyi ultrahang, bizonytalan eseben SIS-méhüregi vizsgálat – folyadékfeltöltéses ultrahang
- laborvizsgálatok (hormonok, vérkép, alvadási faktorok, anyagcsere),
- szövettani vizsgálatok – ambuláns méhtükrözés altatás nélkül, idegen nevén hiszteroszkópia),
Ambuláns mintavételi módszerek:
- Endosampler és Endorette – Nem ajánlott! Nem megfelelő mennyiségű minta, akár 90-95%-os tévedési lehetőség a diagnosztikában.
- Pipelle biopszia – Nem ajánlott! Nem megfelelő mennyiségű minta, akár 90-95%-os tévedési lehetőség a diagnosztikában.
- Hiszteroszkópia (ambuláns méhtükrözés) – a legpontosabb vizsgálati módszer, mellyel egyidejűleg kezelés (pl. biopszia, polip vagy mióma eltávolítás) is végezhető.
Kezelési lehetőségek
A kezelés módja mindig az okoktól és a beteg élethelyzetétől függ.
- Gyógyszeres kezelés: hormonpótlás, fogamzásgátlók, hormonleadó spirál, vitaminok.
- Életmódbeli változtatások: testsúly rendezése, stresszcsökkentés, megfelelő étrend.
- Sebészi megoldások: polip- vagy miómaeltávolítás, hiszteroszkópos beavatkozás, gyógyszeresen gyógyíthatatlan esetben ritkán méheltávolítás.
- Kiegészítő terápiák: dietetika, mozgásterápia, pszichológiai támogatás.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha a menstruáció hirtelen megváltozik, elhúzódó vagy erős vérzést tapasztalunk, több hónapig kimarad a menzesz, vagy szokatlan közti vérzések jelentkeznek, mindenképpen nőgyógyászati kivizsgálás szükséges, mert folyamat hátterében fiatal korban is daganatos betegség állhat. 23-25 éves pácienseinknél igazoltunk méhnyálkahártya daganatot vérzészavar esetén.
Összegzés
A vérzészavar gyakori, de nem szabad félvállról venni. A hátterében állhat ártalmatlan, könnyen kezelhető ok, de akár komoly nőgyógyászati betegség is. A pontos diagnózis kulcsa a szakszerű kivizsgálás, amely ambuláns méhtükrözéssel javasolt a belgyógyászati diagnosztika melett, modern és kíméletes módszerekkel.
A bemutatott teljes képi és videó anyag a Méhtükrözés TEAM tulajdonát képezi, jogvédelem alatt áll, így felhasználása bármilyen formában, bármilyen felületen előzetes engedélyezéshez között.
