A meddőség egyre több párt érint világszerte, Magyarországon pedig minden 5–7. pár szembesül gyermekvállalási nehézségekkel. A háttérben állhatnak női vagy férfi eredetű problémák, sőt, sok esetben mindkét félnél találnak eltérést. A nőknél az egyik leggyakoribb ok a petevezeték elzáródása, amely megakadályozza a petesejt eljutását a petefészkektől a méh üregébe, ahol megtörténne a beágyazódás.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat célja, hogy feltárja, szabadon haladhat-e a petesejt, illetve fennáll-e olyan akadály, amely meggátolja a természetes fogantatást.
Miért fontos a petevezeték átjárhatósága?
A petevezetékek kulcsfontosságú szerepet játszanak a megtermékenyítésben: a petesejt ezen a keskeny csatornán keresztül jut el a méhbe. Ha a vezeték elzáródik – akár részlegesen, akár teljesen –, az komoly akadályt jelenthet a fogantatásban, sőt növelheti a méhen kívüli terhesség kockázatát is.
Az elzáródás hátterében több ok is állhat:
- kismedencei fertőzések és gyulladások,
- endometriózis,
- hasi műtétek utáni összenövések,
- jóindulatú méhdaganatok vagy polipok.
Mikor indokolt a petevezeték átjárhatósági vizsgálat?
A szakmai ajánlások szerint a vizsgálatot akkor célszerű elvégezni, ha:
- 35 év alatti nőknél egy év próbálkozás után sem jön létre terhesség,
- 35 év felett fél év sikertelen próbálkozás után,
- ismételt vetélések előfordulása esetén,
- meddőségi kezelések (inszemináció, lombikbébi program) megkezdése előtt.
A vizsgálat módszerei
1.) Ambuláns méhtükrözés során végzett petevezeték átjárhatósági vizsgálat Szelektív pertubáció (SPT) – részletesen olvashat tóla a weboldalunk főmenüjében
Külön-külön vizsgálja a petevezetékeket, a legnagyobb nagy pontosságot biztosítva altatás nélkül. A vizsgálat egyenértékű a laparoszkópos módszerrel, tehát a legjobb diagnosztikai lehetőség altatásos hasi műtét nélkül. Minden további vizsgálat ennél a kettőnél alacsonyabb értékű.
Előnyök:
- gyors (5–15 perc),
- nem igényel altatást,
- a komplett méhüreg vizsgálata megtörténik,
- nem maradnak rejtett eltérések, amik meddőséget okozhatnak,
- minimális fájdalommal jár, mivel kontrollált nyomás mellett történik a vizsgálat,
- nincs sugárterhelés.
2.) HSG – röntgenes vizsgálat – elavult módszer, nem javasolt!
Kontrasztanyag segítségével, röntgen alatt történik.
Hátrány: sugárterhelést jelent, és kellemetlenebb lehet.
3.) HyCoSy – ultrahangos kontrasztanyagos vizsgálat
Az eljárás során katéteren keresztül kontrasztanyagot juttatnak a méhbe, majd ultrahanggal követik annak útját.
- gyors (15 perc),
- nem igényel altatást.
Hátrányai: általában nagy, feszítő fájdalommal jár, mivel nem kontrollálható a nyomás
4.) Laparoszkópos vizsgálat (chromohydropertubáció)
Altatásban, hasi műtét során végzik, ma már ritkábban alkalmazzák.
Hogyan zajlik a petevezeték átjárhatósági vizsgálat?
- A ciklus első felében (a menstruáció után 7–10 nappal) végezzük.
- Hüvelyi ultrahang előzi meg 2 és 3 dimenzióban.
- Hiszteroszkópot vezetünk a méh üregébe, majd külön külön vizsgálajuk a petevezetékek átjárhatóságát.
- Ultrahanggal kontrolláljuk a hasüregben megjelenő folyadékot.
Az eljárás általában 15–30 percet vesz igénybe, és ambulánsan történik.
Felkészülés és ellenjavallatok
Felkészülés: Különösebb előkészület nem szükséges!
Nem végezhető el, ha:
- aktív kismedencei gyulladás áll fenn,
- a páciens lázas,
- fennáll a terhesség gyanúja.
A vizsgálat utáni teendők
A páciensek a vizsgálat után azonnal hazamehetnek. Pcsételő vérzés előfordulhat, ezek azonban rendszerint gyorsan elmúlnak.
A vizsgálat előnyei és kockázatai
Előnyök:
- ambulánsan, gyorsan elvégezhető,
- minimális kellemetlenséggel jár,
- sugárzásmentes,
- pontos képet ad a méhüreg és a petevezeték állapotáról, ellentétben a Hycosy és egyéb vizsgálatokkal.
Lehetséges tapasztalatok a beavatkozás után:
- enyhe fájdalom, görcs,
- pecsételő vérzés,
A vizsgálat ára
Magánklinikánkon a vizsgálat díjáról az árlista menüpontban tájékozódhat.
Összegzés
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat a meddőségi kivizsgálás alapvető része. A szelektív pertubáció korszerű, biztonságos és pontos módszereket kínálnak, amelyek segítenek feltárni a sikertelen fogantatás okait. A vizsgálat után az orvos személyre szabott javaslatot adhat a további lépésekre: természetes fogantatás, inszemináció vagy lombik program.
A bemutatott teljes képi és videó anyag a Méhtükrözés TEAM tulajdonát képezi, jogvédelem alatt áll, így felhasználása bármilyen formában, bármilyen felületen előzetes engedélyezéshez között.
