A mióma a méh egyik leggyakoribb jóindulatú elváltozása, amely a simaizomszövetből és kötőszövetből alakul ki. Előfordulhat önálló vagy többgócú formában, mérete a pár milliméterestől a több kilogrammosig terjedhet. Bár gyakran tünetmentes, sok esetben okoz vérzészavart, fájdalmat, vagy meddőséget, és indokolhatja a hiszteroszkópos mióma eltávolítást.
Mi az a mióma?
A mióma – orvosi nevén leiomyoma vagy leiomyofibroma – jóindulatú daganat, amely a méh simaizomzatából indul ki. A nők közel 25%-át érinti élete során, így a leggyakoribb nőgyógyászati daganatnak tekinthető. Legtöbbször fogamzóképes korban jelenik meg, és gyakran 25–30 éves kor után diagnosztizálják. A menopauzát követően, az ösztrogénszint csökkenésével sokszor zsugorodik, meszesedik és a továbbiakban nem okoz problémát.
Mi okozza a mióma kialakulását?
A pontos kiváltó ok nem ismert, teóriák léteznek, de valószínűleg több tényező szerepet játszhat:
- Hormonális hatások: ösztrogén dominancia, a progeszteron és az ösztrogén egyensúlyának felborulása.
- Endokrin problémák: pajzsmirigy, petefészek vagy egyéb hormontermelő mirigyek működési zavara.
- Genetikai hajlam: családi halmozódás.
- Életmódbeli tényezők: vitamin- és ásványianyag-hiány, stressz, környezeti hatások.
A mióma típusai
A miómákat az elhelyezkedés alapján három fő csoportba soroljuk:
- Intramurális mióma: a méhfalban helyezkedik el, jellemzően erős, elhúzódó vérzést, görcsöket okozhat, és nehezítheti a teherbeesést.
- Szubszerózus mióma: a méh külső felszíne felé növekszik, és nyomhatja a környező szerveket (hólyag, végbél), ami vizelési, székelési panaszokhoz, derékfájdalomhoz vezethet.
- Szubmukózus mióma: a méh üregében található, a leginkább összefügg a meddőséggel és a vetélés kockázatával, mivel torzíthatja a méh belső terét. A leggyakrabban ez okoz vérzészavart is.
Milyen tüneteket okozhat a mióma?
A miómák egy része tünetmentes, de a panaszok sokszor jelentősek lehetnek:
- rendellenes vagy erős menstruációs vérzés, köztes vérzések,
- alhasi fájdalom, nyomásérzet, görcsök,
- fájdalmas együttlét,
- gyakori vizelés, vizeletelakadás,
- székrekedés, székelési nehézség,
- meddőség, ismételt vetélés,
- vérszegénység az erős vérzések következtében.
Hogyan diagnosztizálható a mióma?
A kivizsgálás több lépésből állhat:
- Nőgyógyászati vizsgálat: a nagyobb mióma fizikális vizsgálattal is tapintható.
- Képalkotó eljárások: A 2 és 3 dimenzós hüvelyi ultrahang a legfontosabb, a nagyobb miómák esetén szóba jön a hasi ultrahang, szükség esetén MR-vizsgálat.
- Hiszteroszkópia – ambuláns méhtükrözés: speciális kamerával – endoszkóp – a méh ürege közvetlenül megtekinthető, így pontosan azonosítható a mióma elhelyezkedése, mérete, és szükség esetén szövettani mintavétel vagy komplett eltávolítás végezhető.
Mikor indokolt a mióma eltávolítása ambuláns méhtükrözéssel?
Ambuláns méhtükrözés javasolt, ha a mióma:
- vérzészavart, erős menstruációt, vérszegénységet okoz,
- meddőséget idéz elő vagy vetélést eredményez,
- jelentős panaszokat okoz (pl. fájdalom, görcsök),
- vagy fennáll egyéb kóros elváltozás gyanúja.
Hiszteroszkópos mióma eltávolítás – ambuláns méhtükrözés
A hiszteroszkópos műtét minimálisan invazív eljárás, amely során egy vékony optikai eszközt vezetünk fel a hüvelyen keresztül a méh üregébe. A beavatkozást altatás nélkül végezzük, ez az ambuláns méhtükrözés. A páciens kérésére a beavatkozás történhet altatásban is. A hsizteroszkópos mióma eltávolítás 5-40 percig tarthat.
Előnyei:
- nincs szükség hasi metszésre,
- gyors a felépülés,
- megőrzi a méh szerkezetét és funkcióját,
- meddőség esetén a teherbeesés esélye visszaáll a normális, egészséges szintre.
A méh üregét feltöltő steril folyadék biztosítja a jó láthatóságot a méhüregben, a miómát elektromos eszközzel, apró ollóval vagy speciális rezekciós eszközzel távolíthatjuk el, attól függően, hogy melyik a legideálisabb. Nagyobb miómák esetén a műtét akár több lépésben is elvégezhető.
Kockázatok és szövődmények
Mint minden műtétnél, itt is előfordulhatnak szövődmények, de ezek ritkák és általában jól kezelhetők, de ki kell jelenteni, hogy a legbiztonságosabb műtéti típus az ambuláns méhtükrözés. Szövődráta helyesen elvégzett műtét esetén elhanyagolható.
Mire számíthatunk a műtét után?
A hiszteroszkópos eltávolítás után másnap visszatérhet a munkába, menzesznél általában kevesebb vérzés van egy pár napig. A betegek többsége gyorsan visszanyeri jó közérzetét, és megszűnnek a korábbi panaszok.
Összefoglalva
A mióma a nők negyedét érintő jóindulatú méhdaganat, amely gyakran nem igényel kezelést, de bizonyos esetekben műtéti beavatkozás válik szükségessé. A hiszteroszkópos mióma eltávolítás ambuláns méhtükrözéssel egy korszerű, biztonságos és hatékony megoldást kínál, amely lehetővé teszi a terhességet, a méh megőrzését és a gyors felépülést.
A bemutatott teljes képi és videó anyag a Méhtükrözés TEAM tulajdonát képezi, jogvédelem alatt áll, így felhasználása bármilyen formában, bármilyen felületen előzetes engedélyezéshez között.
