A méhsövény (septum) a méh fejlődési rendellenessége, mely során a méh üregét egy válaszfal részben vagy teljesen kettéosztja. Ez a felesleges szövetsáv csökkenti a méhűr térfogatát, akadályozhatja az embrió beágyazódását, és komoly problémákat okozhat a terhesség során.
Bár sokáig tünetmentes maradhat, gyakran meddőség, ismételt vetélések, koraszülés vagy a magzat fekvési rendellenességei miatt derül rá fény.
Hogyan alakul ki a méhsövény?
A méhsövény veleszületett fejlődési eltérés. A magzati fejlődés során a Müller-csövek összeolvadásából, majd szétválásból alakul ki a méh. Ha ez a folyamat nem tökéletes, a középen maradó fal részben vagy egészben megmaradhat, így jön létre a méhsövény. Tehát a méhsövény már magzati korban kialakul.
Mértéke eltérő lehet: előfordulhat enyhe, alig észrevehető forma, de akár teljesen kettéosztott méh is. Vele kapcsolatban lehetséges hüvelyi sövény is.
Milyen tüneteket okozhat a méhsövény?
A méhsövény gyakran csak akkor okoz panaszt, amikor aktuálissá válik a családalapítás. A jellemző tünetek közé tartozhatnak:
• fájdalmas, erős menstruáció,
• szokatlan alhasi görcsök,
• fájdalmas szexuális együttlét,
• teherbe esési nehézségek,
• ismétlődő vetélések (akár a terhesség félidejében is),
• koraszülés, fekvési rendellenességek (haránt- vagy farfekvés),
• lepény rendellenes tapadása.
Fontos megjegyezni, hogy nem minden esetben vezet vetéléshez, a kockázat függ a sövény méretétől és elhelyezkedésétől.
Hogyan akadályozza a fogantatást?
A sövény fizikai akadályt képezhet a beágyazódásban, vagy ha az megtörténik, a magzat fejlődése során a méh nem tud megfelelően tágulni. Ez azt eredményezi, hogy a terhesség a korai szakaszban, vagy akár a várandósság közepén is megszakadhat.
A méhsövény diagnózisa
A diagnózis felállítása nem mindig egyszerű, mert a rendellenesség gyakran rejtve marad a hagyományos ultrahangvizsgálatok során. Gyanú esetén meddőségi kivizsgálás keretében kerül sor célzott vizsgálatokra.
Alkalmazott diagnosztikai módszerek:
A megszokott 2 dimenziós hüvelyi ultrahang, ami minden nőgyógyászati rendelőben elérhető nem megfelelő! Ha az orvosának nincs 3D ultrahangja, abban az esetben nem állíthat fel megfelelő méhsövény diagnózist!
- 3D hüvelyiultrahang: pontos képet ad a sövény méretéről és elhelyezkedéséről.
- MRI: részletes anatómiai információt nyújt a méhről.
- Méhtükrözés (hiszteroszkópia): egyszerre diagnosztikai és terápiás eljárás, amely lehetővé teszi a méhüreg közvetlen vizsgálatát és a sövény teljes eltávolítását.
Kezelési lehetőség
Hiszteroszkópos beavatkozás, ambuláns méhtükrözés műtét
A legkorszerűbb és legkíméletesebb eljárás, mely során a hüvelyen és a méhnyakon keresztül bevezetett vékony kamerával és speciális eszközzel távolítjuk el a sövényt.
Előnyei:
- altatás nélkül, ambulánsan elvégezhető,
- gyors, 20–30 perces beavatkozás,
- nem igényel méhszájtágítást, így nem károsítja a szöveteket,
- gyors felépülés: a páciens másnap folytathatja megszokott életét,
- a sövény nem nő vissza.
A műtét után két hónap elteltével már vállalható a terhesség.
Terhesség alatt
Ha a sövény a várandósság idején derül ki, műtéti megoldás nem lehetséges. Ilyenkor a koraszülés megelőzésére, a magzat fejlődésének támogatására gyógyszeres kezelés és fokozott megfigyelés jöhet szóba.
Mire figyeljünk még?
A méhsövény megléte mellett a termékenységet egyéb tényezők – például a stressz, életmódbeli szokások, hormonális eltérések – is befolyásolhatják. Éppen ezért a komplex kivizsgálás és szükség esetén pszichológiai vagy perinatális tanácsadás is része lehet a teljes körű ellátásnak.
Összegzés
A méhsövény veleszületett rendellenesség, amely meddőséget, ismétlődő vetéléseket és terhességi komplikációkat okozhat. Bár felismerése sokszor nehéz, a modern diagnosztikai módszerek – különösen a 3D ultrahang és a hiszteroszkópia – segítségével pontosan megállapítható. A hiszteroszkópos eltávolítás biztonságos, kíméletes és hatékony módja a probléma megoldásának, mely ambuláns méhtükrözéssel visszatér a normál gyermekvállalási esély.
A bemutatott teljes képi és videó anyag a Méhtükrözés TEAM tulajdonát képezi, jogvédelem alatt áll, így felhasználása bármilyen formában, bármilyen felületen előzetes engedélyezéshez között.
