Dr. Török Péter Ph.D.

szülész-nőgyógyász, klinikai adjunktus

Dr. Lipták Márton György

szülész-nőgyógyász, klinikai szakorvos

MÉHTÜKRÖZÉS

Az ambuláns méhtükrözés vagy más néven hiszteroszkópia a legmodernebb minimál invazív eljárások közé sorolt beavatkozás, mely segítségével a hüvely, a nyakcsatorna, a méhüreg és a petevezeték egyes eltérései vizsgálhatóak, ezzel egy időben gyógyíthatóak káros hatások nélkül (pl. röntgensugárzás, altatószerek). A beavatkozás egy hiszteroszkópnak nevezett eszközzel történik, melyet a kezelőorvosa a hüvelyen keresztül vezet fel. Az eszköz a mai kor magas technikai színvonalának megfelelő igen vékony cső (3,5-4,5mm), melynek belső részébe kiegészítő eszközök vezethetőek. Az eszközbe épített kamera alkalmas a célterületek nagyított képes megtekintésére. Amennyiben a cél a diagnosztika, vagyis a vélt elváltozás felderítése, diagnosztikus, amennyiben annak gyógyítása is kívánt elvárás, úgy operatív méhtükrözésről beszélünk. A beavatkozás a legtöbb esetben fájdalommentes, mindennemű fájdalomcsillapítás nélkül elvégezhető. A beavatkozás ára, mely során nincs szükség altatóorvos segítségére, illetve egyéjszakás kórházi bentfekvésre sokkal kedvezőbb, mint a korábban alkalmazott technikák esetén.

 

A beavatkozás alkalmas:

  • Meddőséggel küzdő hölgyek számára
  • Szövettani mintavételre
  • Polypok, miómák eltávolítására
  • Vérzészavarok gyógyítására

 

A beavatkozásokat magánrendelésünkön végezzük exkluzív környezetben, kellemes, megnyugtató körülmények között évtizedes tapasztalat birtokában, mely során több ezer méhtükrözéses beavatkozásban vettünk részt. A beavatkozás kényelmetlensége egy általános nőgyógyászati szűrővizsgálathoz hasonlítható, előkészületet nem igényel az ön részéről. Az esetek döntő többségében érzéstelenítés nem szükséges, ezzel kapcsolatosan természetesen a páciens kérését, az egyéni különbségeket is figyelembe vesszük. Amennyiben a beavatkozás során olyan elváltozást észlelünk, mely más típusú eljárást igényel segítjük pácienseinket a megfelelő kezelések mihamarabbi elindításában.

MIÉRT VAN SZÜKSÉGEM MÉHTÜKRÖZÉSRE?
  • Eltérés van a cytológiai leletemben
  • Ultrahangon eltérést találtak a méhemben, vagy a nyakcsatornámban (cervix), felmerül a daganatos elváltozás esélye
  • Egy vagy több eredménytelen előzményi méhűri/egészségügyi kaparásom (curettage, kürett) volt, ismétlődő panaszaim vannak
  • Ultrahangon a méhem alakjában találtak elváltozást (sövény, septum)
  • Vérzészavarom van, több-kevesebb(időben-mennyiségben) vérzésem jelentkezik
  • Menopauza, változókor utáni vérzésem jelentkezett
  • Meddőséggel diagnosztizálnak, vagy vetélésem volt
  • Lombikbébi programba készülök, vagy már volt sikertelen lombikom
  • Méhen belüli összenövéseim, polipom, miómám van
  • IUD/IUS, méhen belüli fogamzásgátló eszközömet nem tudják eltávolítani(elveszett, elmozdult, panaszt okoz)
  • Petevezeték átjárhatósági vizsgálatra van szükségem, nem esek teherbe egy évi próbálkozás után sem
  • Méhnyálkahártya(endometrium) mintavételre van szükségem
  • Méhnyálkahártya(endometrium) eltávolítására van szükségem

Kezelőorvosa egyéb okokat ismertethet, melyekre a méhtükrözés megoldást nyújthat.

MIÉRT VÁLASSZAM A MÉHTÜKRÖZÉST PROBLÉMÁM MEGOLDÁSÁRA?

Sok páciensünk fordul hozzánk hasonló történettel, melyből kiderül, hogy panaszaikkal több orvosnál jártak, akik ugyanazon módszerekkel próbálták felderíteni és megoldani a háttérben álló okokat, de nem jártak sikerrel. A panaszok kezdete óta esetleg évek teltek el. Esetleg a páciens életkoránál fogva problémájának megoldásához szűkös időintervallum áll rendelkezésre. A korábban alkalmazott módszerek: hasi/hüvelyi 2 dimenziós ultrahang vizsgálat, Hycosy, HSG szűrőmódszerek találati aránya sajátosságaik miatt mindig korlátozott lehetőséget adnak a páciensek problémáinak felismerésére és terápiás lehetőséget pedig nem nyújtanak.

A korábban alkalmazott műtéti technikák az esetek jelentős részében nem nyújtottak megoldást, vagy azokat ismételten el kellett végezni. Ennek következtében aki a fenti vizsgálati módszerek közül választ, vagy a kezelőorvosa csak azokat végzi, esetleg újabb és újabb vizsgálatokat, műtétet kell elszenvedjen míg a megfelelő megoldásig eljuthat. A szakmai újításokat követve, az új eljárásokban speciális jártasságot szerezve lehetőségünk adódik pácienseinknek azonnal pontos diagnózist, ezzel egy időben gyógyulást biztosítani.

MI TÖRTÉNIK A MÉHTÜKRÖZÉS SORÁN?
  • A vizsgálóágyon való elhelyezkedése ugyanabban a testhelyzetben történik, mint bármely korábbi nőgyógyászati vizsgálat során.
  • A beavatkozás előtt érdemes kiüríteni a hólyagot.
  • A hüvely és a méhnyak fertőtlenítő oldattal történő lemosása szükséges a fertőzések megelőzése miatt.
  • Ezt követően kerül a hiszteroszkópnak nevezett eszköz felvezetésre a hüvelyen, majd a méhnyakon át a méh üregébe.
  • A méh üregének feltöltése a speciális eszközön keresztül egyszerű, mindennaposan használt steril sóoldattal történik. A folyadék a beavatkozás során a hüvelyen keresztül a külvilágba távozik.
  • A kezelőorvosa egy nagy felbontású kamera segítségével vizsgálja a hüvelyt, a nyakcsatornát, a méhet és a petevezetékeket. A kamerán látott kép semmilyen más módszerrel nem helyettesíthető.
  • Amennyiben szükséges a hiszteroszkópon keresztül rendkívül vékony eszközök is felvezethetők és velük a kívánt beavatkozás elvégezhető(vágás, szövettani mintavétel, szövet eltávolítás, átjárhatósági vizsgálat).
  • Mikor a szükséges beavatkozás megtörtént a hiszteroszkópot eltávolítjuk, a méh üregében idegen anyag nem marad vissza.

.

MI TÖRTÉNIK A MÉHTÜKRÖZÉS UTÁN?
  • Általánosságban elmondható, hogy a páciens semmilyen speciális utókezelést nem igényel a beavatkozás után, azt követően rögtön otthonába távozhat, azonnal visszatérhet a normális életviteléhez. Lábadozási időszak gyakorlatilag nincs.
  • A méhtükrözés a fentebb részletezett okok miatti kezelés legbiztonságosabb, leggyorsabb formája, mely eredményt, gyógyulást hoz a páciensnek.
  • A beavatkozáskor használt folyadék(egyszerű mindennaposan használt steril sóoldat) enyhe feszítő érzést okozhat, mely a beavatkozást követően gyorsan elmúlik.
  • A beavatkozás után a visszatérhet normál életviteléhez. Nem szükséges lábadozási időszak, házasélet tilalom, étrendi korlátozások, fürdőtől való tartózkodás a legmodernebb eszközparknak köszönhetően.
  • Beavatkozás után egy-két napig minimális hüvelyi vérzése lehet, illetve menzesszerű görcsei lehetnek.
  • Minden páciens részére amennyiben állapota, felismert eltérése megkívánja személyre szabott iránymutatást, tájékoztatást adunk.
Mik a méhtükrözés lehetséges szövődményei?

Az ambuláns méhtükrözés során előforduló szövődmények száma rendkívül alacsony. A fentebb említett okok (betegségek, állapotok) miatt végzett más, elavult műtéti típusoknál az ambuláns méhtükrözés lehetséges negatív következményei jelentősen alacsonyabb előfordulásúak, megfelelő kezekben pedig elhanyagolható az előfordulás esélye. A lehetséges szövődményekről a beavatkozás előtt személyre szabott, teljeskörű tájékoztatást adunk.

 

  • Fennálló állapotok, melyek befolyásolják a méhtükrözéses beavatkozást:
  • Terhesség
  • Kismedencei gyulladás
  • Hüvelyi fertőzés
  • Méhnyak gyulladás
  • A húgyhólyag egyes betegségei
MI SZÜKSÉGES, HOGY KÉSZEN ÁLLJAK A MÉHTÜKRÖZÉSRE?
  • A beavatkozást vagy közvetlenül a havi vérzés elmúlásakor, de mindenképpen a ciklus közepe előtt érdemes elvégezni. Mivel a méhnyálkahártya ekkor a legvékonyabb, ez az ideális időszak a méh elváltozásainak legjobb megítélésére. A beavatkozás időpontjának kiválasztása ennek figyelembevételével történik.
  • A beavatkozás során tapasztalható kellemetlenségtől való szorongás, vagy amennyiben a páciens önállóan kéri, lehetőség van gyógyszeres előkezelésre, mely mindenképpen a beavatkozást végző kollégával történő egyeztetést követően kell, hogy megvalósuljon.
  • Érdemes könnyű, kényelmes ruházatot viselni, mely az Ön komfortérzetét segíti.
  • A beavatkozás előtt egy igen részletes nyilatkozatot szükséges elolvasnia, majd az aláírásával alátámasztva jelzi, hogy kéri a műtét elvégzését.
  • Orvosaink elmagyarázzák Önnek a beavatkozás menetét, ezt követően felmerülő kérdéseinek megbeszélése történik.
  • A beavatkozás előtt teljeskörű nőgyógyászati vizsgálat végzése történik, hüvelyi vizsgálat, 3D ultrahang a külső és a belső női nemi szervek megítélése céljából. Kérésére egyéb alapvizsgálatok természetesen ezzel egyidőben elvégezhetők (pl.rákszűrés és egyéb általános vizsgálatok).
  • Amennyiben felmerül Önben, hogy terhes, kérjük a beavatkozást megelőző konzultáción mindenképpen jelezze!
  • Amennyiben ismert gyógyszerallergiája, vagy korábban lépett fel komoly mellékhatás bármely orvosi készítménnyel, jelezze azt a beavatkozást végző orvosának!
  • Tegyen említést az Ön által használt valamennyi receptköteles, illetve vény nélkül kapható gyógyszerről!
  • Amennyiben korábban véralvadási zavarra derült fény, esetleg gyanúja korábbi kezeléseinél felmerült, vagy a véralvadási rendszerre ható készítményt használ, jelezze azt a beavatkozást végző orvosának és az adott állapot korrigálásra, vagy a használt készítmény további szedése vagy elhagyása elbírálásra kerül.
  • Amennyiben bármilyen nyugtató hatású készítményt használ azt a beavatkozás előtt az orvosával való egyeztetést követően beveheti. Ebben az esetben gondoskodnia kell arról, hogy valaki hazaszállítsa, mivel ezen gyógyszerek jelentős részénél az autóvezetés tiltott.