Mit jelent a habituális vetélés?
A habituális vetélés azt jelenti, hogy a terhesség a 20–24. hét előtt két-három vagy több egymást követő alkalommal megszakad. A jelenség a gyermekvállalásra készülő párok körülbelül 1-5%-át érinti, és hatalmas lelki, valamint fizikai terhet ró az érintettekre.
Míg egyetlen vetélés gyakran a természet szelektáló folyamata miatt következik be, a többször ismétlődő veszteség mögött általában felismerhető kiváltó tényező áll, amely kivizsgálást és kezelést igényel.
Miben különbözik a spontán vetélés a habituális vetéléstől?
- Vetélés: a terhesség a 20–24. hét előtt, természetes úton megszakad.
- Habituális vetélés: sorozatosan, két vagy több alkalommal történik meg a terhesség megszakadása.
Sok vetélés olyan korán következik be, hogy észrevétlen marad, gyakran még a menstruáció idején, amikor a megtermékenyült petesejt kilökődik. A bizonyított terhesség megszakadása azonban mindig alapos kivizsgálást indokol.
Milyen gyakori a vetélés?
- A klinikailag igazolt terhességek kb. 25%-a végződik vetéléssel.
- A teljes fogantatások becsült 60%-a nem jut el a szülésig.
- A vetélések többsége (70%) a 12. hét előtt következik be.
- Az anyai életkor előrehaladtával nő a kockázat: 30 éves korban 10%, 40 év felett 50% a vetélés esélye.
- A vetélések kb. 5%-a ismétlődő, vagyis habituális vetélés.
Mi állhat a habituális vetélés hátterében?
A visszatérő vetélések sokféle okból alakulhatnak ki, melyek közül több is felismerhető és kezelhető:
Endokrin tényezők
- Pajzsmirigy betegségek
- Inzulinrezisztencia, cukorbetegség
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS)
- Sárgatest-elégtelenség, alacsony progeszteronszint
Genetikai okok
- Kromoszóma-rendellenességek a magzatban
- Kiegyensúlyozott transzlokációk a szülőknél
Anatómiai eltérések
- Méhsövény
- Méhpolipok, miómák
- Méhnyálkahártya-összenövések (Asherman-szindróma)
- Méhnyak-elégtelenség
Immunológiai és hematológiai tényezők
- Antifoszfolipid szindróma (APS)
- Thrombophilia (pl. Leiden-mutáció, Protein C/S hiány)
- Alloimmun problémák (az anya immunrendszere a magzat ellen fordul)
Fertőzések
- Nőgyógyászati fertőzések (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, stb.)
- TORCH fertőzések (Toxoplasma, Rubeola, CMV, Herpes)
Környezeti hatások
- Dohányzás, alkohol, drogfogyasztás
- Magas stressz-szint
- Elhízás, mozgáshiány
Hogyan történik a kivizsgálás?
Az ismétlődő vetélés okainak feltárásához több szakterület összehangolt munkájára van szükség.
Alapvető vizsgálatok:
- 3 dimenziós nőgyógyászati ultrahang
- Ambuláns méhtükrözés
- Méhnyálka biopszia – krónikus méhnyálkahártya gyulladás kizárására – krónikus endometritis CD138 jelöléssel
- Hormonprofil és inzulinrezisztencia vizsgálat
- Genetikai vizsgálatok (karyotípus meghatározás)
- Vérvizsgálatok trombofíliára, autoimmun eltérésekre
- Fertőzéskimutató vizsgálatok
- Férfi partner spermiogramja és DNS-fragmentációs tesztje
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A terápia mindig az ok felderítésétől függ:
- Hormonális kezelés: progeszteronpótlás, pajzsmirigy- vagy cukorbetegség kezelése.
- Sebészi beavatkozás: méhsövény eltávolítása, polip/mióma kimetszése, összenövések oldása.
- Vérhígító kezelés: heparin és/vagy aszpirin antifoszfolipid szindróma vagy trombofília esetén.
- Életmódváltás: dohányzás és alkohol kerülése, egészséges táplálkozás, stresszkezelés.
- Férfi faktor kezelése: herevisszér, fertőzések vagy oxidatív stressz kezelése.
A kezelések eredményeként a párok jelentős részénél sikeres és egészséges terhesség érhető el.
Lelki támogatás szerepe
A sorozatos vetélések nemcsak fizikai, hanem súlyos lelki terhet is rónak a nőre és a párra. A gyász feldolgozásához pszichológus, gyászfeldolgozó csoportok és sorstársközösségek nyújthatnak segítséget. A megfelelő szakmai és lelki támogatással a remény és a gyermekvállalás esélye újra megerősödhet.
Összegzés
A habituális vetélés komoly, de sok esetben kezelhető állapot. Bár az okok sokfélék lehetnek, a modern orvostudomány eszközeivel a kivizsgálás során az esetek többségében megtalálható a kiváltó tényező, és célzott kezeléssel jelentősen növelhető a sikeres gyermekvállalás esélye.
A bemutatott teljes képi és videó anyag a Méhtükrözés TEAM tulajdonát képezi, jogvédelem alatt áll, így felhasználása bármilyen formában, bármilyen felületen előzetes engedélyezéshez között.
